死精子症经过规范治疗多数可以改善或治愈。死精子症的治疗效果主要与病因、病程及治疗时机有关，需通过精液分析、激素检测、基因筛查等手段明确病因后针对性干预。
生殖系统感染如附睾炎、精囊炎等引起的死精子症，通过抗感染治疗可显著改善精子存活率。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合清热利湿类中成药如前列舒通胶囊。感染控制后需复查精液质量，通常3-6个月可见精子活性提升。
精索静脉曲张导致的死精子症需根据曲张程度选择治疗方式。轻度曲张可通过迈之灵片等静脉活性药物改善，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后配合生精胶囊等药物调理，约60%患者术后1年内精子存活率可恢复至正常下限。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退，需长期补充人绒毛膜促性腺激素注射液，定期监测激素水平与精液参数。遗传因素如Y染色体微缺失目前尚无特效疗法，但可通过睾丸穿刺获取存活精子行辅助生殖。
死精子症患者治疗期间应避免高温环境、电离辐射等有害因素，规律作息并保证优质蛋白摄入。建议每周食用深海鱼、牡蛎等富锌食物2-3次，适量补充维生素E软胶囊等抗氧化剂。严格戒烟限酒，避免穿紧身裤，每日阴囊冷敷15-20分钟有助于改善生精环境。治疗后每3个月复查精液常规，根据结果调整治疗方案，多数患者坚持治疗1-2年可获得满意疗效。