甲状腺癌患者的甲状腺功能可能正常也可能异常，具体与肿瘤类型、病情进展及治疗干预有关。
甲状腺癌早期或分化型甲状腺癌如乳头状癌、滤泡状癌，通常不会破坏正常甲状腺组织功能，患者促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标可维持在正常范围。部分患者因肿瘤体积增大压迫腺体或合并桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，表现为促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低。未分化癌或髓样癌可能直接干扰激素合成，导致功能异常。接受甲状腺全切术或放射性碘治疗的患者，术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗以维持功能正常。
甲状腺癌患者应定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白等，根据结果调整药物剂量。日常需保证碘摄入均衡，避免过量或不足，术后患者需严格遵医嘱服药，不可自行增减药量。出现乏力、心悸、体重异常波动等症状时及时就医复查。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定，术后建议每3-6个月复查超声和肿瘤标志物。