心肌梗塞危险期风险较大，可能危及生命。心肌梗塞危险期的风险程度与梗塞面积、救治时间、基础疾病等因素有关。
心肌梗塞发病后24-72小时为危险期，此阶段心脏电活动不稳定，易发生恶性心律失常如室颤，导致猝死。心肌细胞大面积坏死可能引发心源性休克，表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊。冠状动脉持续闭塞会加重心肌缺血，诱发心力衰竭，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。既往有糖尿病、高血压的患者血管条件差，再灌注治疗后易发生无复流现象。老年患者器官代偿能力弱，对缺血缺氧耐受性更低。
部分小面积下壁心肌梗塞患者，若及时接受介入治疗开通血管，危险期并发症风险相对较低。青年患者无基础疾病时，心肌代偿能力较强，度过危险期后预后较好。冠状动脉痉挛引起的一过性心肌缺血，未造成不可逆损伤时危险期较短。右冠状动脉闭塞导致的心律失常虽凶险，但及时纠正后心肌功能恢复较快。非ST段抬高型心肌梗塞患者病情进展相对缓慢，危险期并发症发生率低于透壁性梗塞。
心肌梗塞危险期患者需持续心电监护，保持绝对卧床，避免情绪激动和用力排便。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。康复期逐步进行心脏康复训练，监测血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。定期复查心电图、心脏超声，评估心功能恢复情况。出现胸痛加重、心悸气短等症状时须立即就医。