直肠肿瘤中良性肿瘤占比较高，但具体比例需结合病理类型判断。常见良性直肠肿瘤主要有直肠腺瘤、直肠平滑肌瘤、直肠脂肪瘤、直肠血管瘤、直肠神经内分泌肿瘤等。
直肠腺瘤是最常见的直肠良性肿瘤，多由肠黏膜腺体增生形成，通常生长缓慢且边界清晰，可通过肠镜下切除治疗。直肠平滑肌瘤起源于肠壁平滑肌组织，体积较小时常无症状，增大后可能引起排便困难或出血，确诊后需手术切除。直肠脂肪瘤由脂肪细胞异常堆积形成，质地柔软且活动度好，多数无需特殊处理但体积过大时需手术干预。直肠血管瘤是血管发育异常导致的良性病变，可能伴随无痛性便血，较小病灶可观察而较大病灶需硬化剂注射或手术。直肠神经内分泌肿瘤属于低度恶性潜能的肿瘤，但生物学行为偏良性，生长缓慢且转移概率低，治疗以局部切除为主。
发现直肠肿瘤后应及时进行肠镜和病理检查明确性质，良性肿瘤患者术后需定期复查肠镜，日常保持高纤维饮食减少红肉摄入，避免久坐和便秘以降低肠道刺激，若出现便血、排便习惯改变等症状应尽快就医排查。