关于胃癌的分期以及治疗是什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

胃癌分期根据肿瘤浸润深度和转移范围分为I-IV期,治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

胃癌I期肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移,主要通过内镜下切除或外科手术根治。II期肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,可能有局部淋巴结转移,需行根治性手术联合术后辅助化疗。III期肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近器官,伴有区域淋巴结转移,治疗以新辅助化疗后手术为主,术后需继续辅助放化疗。IV期肿瘤已发生远处转移,以全身化疗、靶向治疗和姑息性治疗为主,可联合免疫治疗延长生存期。

早期胃癌患者术后5年生存率可达90%以上,进展期胃癌综合治疗后5年生存率约为30-50%。治疗方案需根据患者年龄、身体状况、分子分型等因素个体化制定。HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗,PD-L1高表达者可考虑帕博利珠单抗免疫治疗。治疗期间需定期复查胃镜、CT等评估疗效。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。术后早期需从流质饮食逐步过渡到正常饮食,注意补充铁剂、维生素B12等营养素。康复期应适度运动增强体质,定期随访监测复发迹象。出现腹痛、黑便、消瘦等症状需及时就医。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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