胸闷胸痛可能是心肌缺血的表现，但也可能与其他心肺疾病、消化系统疾病或精神因素有关。心肌缺血通常伴随活动后加重、休息缓解的特点，需结合心电图、冠脉造影等检查确诊。
心肌缺血引起的胸闷胸痛多表现为压迫感或紧缩感，常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射。疼痛持续时间多为数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油可缓解。典型症状在体力活动、情绪激动时诱发，休息后减轻。若伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状，需高度警惕急性冠脉综合征。
非心肌缺血因素中，胸膜炎疼痛随呼吸加重，肋间神经痛呈针刺样且位置固定。胃食管反流病多在餐后或平卧时出现烧灼感，可伴反酸。焦虑症导致的胸痛常为游走性刺痛，伴有心悸、过度换气。肺栓塞突发呼吸困难伴胸痛，下肢静脉血栓是重要诱因。自发性气胸多见于瘦高体型者，突发锐痛伴憋气。
出现不明原因胸闷胸痛时应立即停止活动保持静息，测量血压心率。既往有冠心病史者需舌下含服硝酸甘油，若20分钟未缓解或出现意识障碍须紧急就医。日常应控制血压血糖血脂，戒烟限酒，避免剧烈温差刺激。建议定期进行心肺功能评估，肥胖者需减重，保持每周150分钟中等强度有氧运动。突发持续胸痛超过15分钟或反复发作时，无论是否缓解均需到急诊科排查心血管事件。