66岁女性肺癌患者是否适合手术需综合评估肿瘤分期、心肺功能及全身状况，早期局限性肺癌通常可考虑手术切除。
对于肿瘤局限于肺叶内且未发生远处转移的患者，手术是首选治疗方式。肺叶切除术或楔形切除术可有效清除病灶，术后5年生存率较高。术前需通过肺功能测试评估患者耐受性，若第一秒用力呼气容积超过预计值60%通常认为可耐受手术。
若肿瘤已侵犯纵隔淋巴结或出现胸膜转移，则手术获益有限。合并严重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病时，全麻手术风险显著增加。年龄本身并非绝对禁忌，但需特别注意老年患者术后并发症预防，包括肺部感染、深静脉血栓等。
建议患者完善胸部增强CT、全身骨扫描、头颅MRI等分期检查，由胸外科、肿瘤科、麻醉科等多学科团队评估手术指征。术后需加强呼吸功能锻炼，保持切口清洁干燥，定期复查肿瘤标志物及影像学。饮食上保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂，避免吸烟及二手烟暴露。出现持续咳嗽、胸痛或发热等症状时应及时复诊。