心肌缺血要注意些什么

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心肌缺血患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及定期复查。心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起,可能表现为胸痛、心悸、乏力等症状。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是心肌缺血的常见诱因。患者需定期监测血压,空腹血糖应控制在合理范围,低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并糖尿病患者建议每3个月检测糖化血红蛋白,血压波动明显者需每日测量并记录。

2、调整生活方式

戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险,每日酒精摄入不宜超过25克。保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入控制在5克以内,减少动物内脏、油炸食品摄入。每周进行有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。

3、规范用药

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,调脂药物如阿托伐他汀钙片,扩血管药物如单硝酸异山梨酯缓释片。不得擅自调整剂量或停药,出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应需及时就医。

4、症状监测

记录胸痛发作频率、持续时间及诱因,典型心绞痛多位于胸骨后,呈压榨性疼痛。若出现静息痛、夜间痛或疼痛持续时间超过20分钟,可能提示急性冠脉综合征,须立即就诊。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行心电图检查。冠状动脉CT血管成像建议每2-3年复查,支架术后患者需按医嘱进行冠状动脉造影随访。运动负荷试验可评估心肌缺血改善情况。

心肌缺血患者应保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动诱发心绞痛。冬季注意保暖,外出时做好防寒措施。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,每日保证7-8小时睡眠。出现头晕、黑朦等新发症状时需及时心内科就诊,旅行时随身携带硝酸甘油片等急救药物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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