肺癌的检查手段主要有低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测等。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是目前筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射量仅为常规CT的1/5。适用于40岁以上长期吸烟者等高危人群的年度筛查，可发现直径小于5毫米的病灶。
2、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管和支气管内病变，配合活检钳获取组织标本。中央型肺癌的确诊率达90%以上，检查前需禁食6小时，可能引起短暂咳嗽或少量出血。
3、痰细胞学检查
通过采集晨起深部痰液进行病理检查，对中央型鳞癌检出率较高。需连续送检3天标本，无创但存在假阴性可能，适合咯血症状患者的初筛。
4、经皮肺穿刺活检
在CT引导下用细针穿刺外周肺结节取材，确诊率超过85%。适用于周围型病变，术后可能出现气胸并发症，需卧床观察24小时。
5、肿瘤标志物检测
联合检测癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等指标辅助诊断，但特异性较低。主要用于疗效监测和复发预警，不能作为独立诊断依据。
建议高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现肺部异常阴影时需结合支气管镜或穿刺活检明确性质。检查前后应避免剧烈运动，戒烟并保持呼吸道通畅，若出现持续胸痛或咯血需立即就医。日常需注意空气质量，加强营养摄入优质蛋白和维生素A，适度进行有氧运动增强肺功能。