鼻咽癌晚期通常不建议手术治疗，主要以放化疗和靶向治疗为主。鼻咽癌晚期治疗方式主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等。
鼻咽癌晚期肿瘤多已侵犯颅底、脑神经等重要结构，手术难以完全切除且创伤大。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，通过高能射线杀灭癌细胞，常用调强放疗技术精准照射肿瘤区域。化学治疗常与放疗联合使用，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液等，可增强放疗效果并控制远处转移。靶向治疗针对特定基因突变，如尼妥珠单抗注射液可阻断表皮生长因子受体信号通路。免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤，如帕博利珠单抗注射液可用于PD-L1阳性患者。
姑息治疗旨在缓解症状和提高生活质量，包括止痛治疗、营养支持等。鼻咽癌晚期可能出现鼻塞、头痛、视力障碍等症状，需对症处理。肿瘤压迫咽鼓管可能导致耳鸣、听力下降，可通过鼓室穿刺引流改善。颅神经受损可引起复视、面部麻木，需营养神经治疗。骨转移引发疼痛可使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。恶病质患者需肠内或肠外营养支持维持体能。
鼻咽癌晚期患者应保持均衡饮食，选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。适当活动有助于维持体能，但需避免劳累。保持口腔清洁，使用软毛牙刷和漱口水预防感染。定期复查血常规和肝肾功能，监测治疗副作用。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。疼痛管理应遵循三阶梯原则，按时给药而非按需给药。呼吸困难者可取半卧位，必要时吸氧。吞咽困难时需调整食物性状，预防误吸。治疗期间注意皮肤护理，放疗区域避免摩擦和暴晒。