梅毒螺旋抗体阳性患者经规范治疗后一般可以怀孕。梅毒螺旋抗体阳性可能由既往感染或现症感染引起，需结合非特异性抗体检测结果判断传染性。
若仅特异性抗体阳性且非特异性抗体阴性，通常提示既往感染已治愈，无传染性，不影响怀孕。此类情况需在孕前复查确认抗体稳定性，孕期定期监测抗体滴度变化。妊娠期间无须特殊治疗，但需加强产检排除胎儿发育异常。
若特异性抗体与非特异性抗体同时阳性，提示现症感染具有传染性，需推迟怀孕计划。需接受青霉素规范治疗直至非特异性抗体转阴或滴度下降4倍以上，治疗后随访2年确认无复发方可备孕。孕期若发现活动性感染需立即治疗，青霉素过敏者可选用头孢曲松替代。
梅毒抗体阳性计划怀孕者，建议孕前3个月完成血清学复查，治疗期间严格避孕；孕早期需进行梅毒筛查，确诊感染者应在妊娠16周前完成治疗以阻断母婴传播；孕期避免无保护性行为防止再感染；新生儿出生后需检测梅毒抗体并预防性使用青霉素；哺乳期母亲若接受青霉素治疗仍可正常哺乳。日常注意增强免疫力，保持外阴清洁，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。