宫外孕时早孕试纸一般可以测到阳性反应。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，但体内仍会产生人绒毛膜促性腺激素，该激素可被早孕试纸检测。
早孕试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕。宫外孕患者由于胚胎着床在输卵管等异常位置，滋养细胞仍会分泌该激素，但水平可能低于正常妊娠。激素浓度达到试纸检测阈值时即可显示阳性，但可能出现显色较浅或延迟显色。宫外孕时激素上升速度较慢，连续监测可能发现数值增长异常。部分宫外孕患者因激素水平过低或胚胎停止发育，可能出现假阴性结果。
宫外孕早期症状与正常妊娠相似，可能出现停经、乳房胀痛等表现。随着胚胎生长，输卵管等部位可能破裂出血，表现为剧烈腹痛、阴道流血、肩部放射痛甚至休克。早孕试纸阳性但伴随这些症状时需高度警惕宫外孕。超声检查是确诊宫外孕的主要手段，可明确胚胎着床位置及腹腔内出血情况。
使用早孕试纸检测阳性后，建议及时就医进行血人绒毛膜促性腺激素定量检测和超声检查，排除宫外孕风险。备孕女性应记录月经周期，出现停经伴下腹隐痛时避免剧烈运动。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属于高危人群，需加强孕早期监测。确诊宫外孕后应根据胚胎大小、激素水平及出血情况选择药物保守治疗或手术治疗，避免延误病情导致输卵管破裂等严重后果。