肺癌晚期症状主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤侵犯范围及转移部位相关。
1、咳嗽加重
肺癌晚期患者咳嗽症状常持续加重，表现为刺激性干咳或带金属音咳嗽。肿瘤阻塞支气管可能导致阻塞性肺炎，咳嗽时可伴有黄脓痰。若肿瘤侵犯胸膜或纵隔，咳嗽时胸痛感明显。这类症状需与慢性支气管炎鉴别，通过胸部CT可明确诊断。
2、咯血
约50%肺癌患者会出现痰中带血或咯血，晚期因肿瘤侵蚀大血管可能导致大咯血。中央型肺癌更易出现反复少量咯血，周围型肺癌咯血多发生在肿瘤侵犯肺血管时。需警惕肿瘤坏死或空洞形成引发的致命性大咯血。
3、胸痛
晚期肺癌胸痛多为持续性钝痛，因肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经所致。胸膜受侵时疼痛随呼吸加重；肋骨转移呈局部压痛；Pancoast瘤压迫臂丛神经可致肩臂剧痛。疼痛常需用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片控制。
4、呼吸困难
肿瘤阻塞主支气管导致肺不张，或大量胸腔积液压迫肺组织时，会出现进行性呼吸困难。心包积液、上腔静脉综合征等并发症也会加重气促。需通过胸腔穿刺引流、心包开窗术等缓解症状。
5、体重下降
晚期患者常出现恶病质，表现为半年内体重下降超过5%。肿瘤消耗、进食困难、化疗副作用共同导致营养不良。需给予肠内营养粉剂配合甲地孕酮分散片改善食欲。
肺癌晚期患者需保持半卧位缓解呼吸困难，进食高蛋白流质饮食，定期翻身预防压疮。家属应学习拍背排痰手法，协助患者进行呼吸功能锻炼。疼痛管理需按时给药而非按需给药，建议使用芬太尼透皮贴剂维持血药浓度稳定。心理支持方面可通过专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪，必要时使用盐酸帕罗西汀片控制情绪症状。所有治疗应在肿瘤科医生指导下个体化实施。