药流不成功可能出现阴道出血量多、腹痛加剧、妊娠组织残留、发热、子宫复旧不良等反应。药流失败可能与孕囊过大、药物吸收不良、子宫位置异常等因素有关，需及时就医处理。
阴道出血量多是药流失败的典型表现，出血量可能超过月经量且持续时间超过两周，伴随大量血块排出。腹痛加剧表现为下腹持续性绞痛或阵发性剧痛，疼痛程度远超正常药流后的宫缩痛，可能放射至腰骶部。妊娠组织残留可通过超声检查发现宫腔内存在异常回声团块，患者可能观察到肉样组织排出不全。发热提示可能存在感染，体温超过38摄氏度并伴随寒战、乏力等全身症状。子宫复旧不良表现为子宫收缩乏力、宫底高度下降缓慢，阴道分泌物可能出现异味或脓性改变。
出现药流失败反应时应立即卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激食物。禁止盆浴和性生活至少两周，遵医嘱定期复查血HCG水平和超声检查，必要时需行清宫术。若出现大出血、晕厥或持续高热，须急诊就医处理。