自闭症患者成年后的表现差异较大，主要与儿童期干预程度、症状严重度及共患病有关，常见表现包括社交障碍持续、刻板行为模式固化、部分患者可具备独立生活能力。
社交沟通障碍是自闭症患者成年后的核心特征，多数人仍存在眼神接触减少、难以理解社交暗示、缺乏共情能力等问题。部分高功能自闭症患者可通过训练掌握基础社交规则，但亲密关系建立仍困难。语言能力发展不均衡现象持续，约三成患者保留儿童期语言迟缓特征，少数可能出现语言能力退化。刻板行为可能从儿童期的重复动作演变为固执的生活习惯，如严格遵循固定路线、抗拒环境变化等。约四成患者合并焦虑或抑郁，癫痫发作概率较普通人高，胃肠道问题也较常见。部分轻度自闭症患者通过早期干预可掌握职业技能，从事程序化工作，但职场适应仍需辅助支持。
少数自闭症患者成年后症状可能减轻，尤其是经过系统行为干预的个体。极少数高功能自闭症者在特定领域展现突出才能，但普遍伴随其他功能缺陷。约两成患者完全丧失自理能力，需要终身监护。共患智力障碍的患者症状往往更严重，可能出现自伤或攻击行为。感官过敏问题可能持续存在，表现为对特定声音、材质的强烈排斥。随着年龄增长，部分患者会出现运动协调能力下降、睡眠障碍加重等情况。
建议自闭症患者成年后继续维持结构化生活环境，通过职业康复训练提升社会适应能力，监护人需定期评估其心理状态并及时调整干预策略。保持规律作息和适度运动有助于缓解焦虑，饮食上注意避免可能引发胃肠不适的食物。对于具备就业能力的患者，可选择数据录入、图书馆管理、艺术品创作等对社交要求较低的岗位。社会支持系统对改善预后至关重要，建议家庭成员学习应对行为问题的方法，必要时寻求专业机构帮助。定期进行发育评估和共患病筛查，及时调整干预方案。