肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗和免疫治疗。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合制定。
1、手术切除
早期肝癌患者若肿瘤局限且肝功能良好，手术切除是首选治疗方式。通过切除肿瘤及部分肝组织，可达到根治效果。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发情况。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术等。
2、肝移植
对于符合米兰标准的肝癌患者单发肿瘤≤5cm或3个以内肿瘤均≤3cm，肝移植能同时解决肿瘤和肝硬化问题。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，五年生存率可达70%。供肝短缺和费用高昂是主要限制因素。
3、射频消融
适用于直径≤3cm的肝癌，通过电极针产生高温直接毁损肿瘤组织。具有创伤小、恢复快的优势，局部控制率与手术相当。对于靠近大血管或胆管的肿瘤需谨慎操作，可能引起出血或胆瘘。
4、靶向药物治疗
索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可用于晚期肝癌，通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞生长。常见不良反应包括手足综合征、高血压和腹泻，需定期监测肝功能。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤，对部分晚期患者可延长生存期。常与靶向药联用增强疗效，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测。
肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，避免腌制、霉变食物。术后早期可进行床边活动，逐步恢复散步等低强度运动。定期复查腹部超声、CT/MRI和肿瘤标志物，出现腹痛、黄疸等症状及时就诊。保持规律作息，戒烟戒酒，通过心理咨询缓解焦虑情绪。