肺癌骨转移肝转移通常有必要化疗。化疗可控制肿瘤进展、缓解症状并延长生存期，具体方案需根据患者体能状态、转移灶范围及基因检测结果综合评估。
肺癌发生骨转移和肝转移时，化疗仍是重要治疗手段。对于体能状态较好的患者，含铂双药化疗方案可有效抑制肿瘤生长，减轻骨痛、肝功能异常等症状。部分患者联合靶向治疗或免疫治疗可进一步提升疗效。化疗药物如培美曲塞二钠注射液、顺铂注射液等能通过血液循环作用于全身转移灶，对多器官转移具有系统性控制作用。
对于体能状态较差或存在严重并发症的患者，化疗可能加重不良反应。这类患者需优先考虑最佳支持治疗，如镇痛、护肝等对症处理。若基因检测提示驱动基因阳性，则靶向药物可能比化疗更合适。老年患者或合并多种基础疾病时，需谨慎评估化疗耐受性，必要时采用减量或单药方案。
肺癌骨转移肝转移患者除规范治疗外，需加强营养支持，选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，避免油腻饮食加重肝脏负担。适当进行低强度活动如散步可预防骨转移导致的肌肉萎缩，但需避免跌倒风险。定期监测血常规、肝肾功能，出现发热、严重呕吐或黄疸时应及时就医。心理疏导和疼痛管理同样重要，家属应协助患者保持治疗信心。