老人脚痛风可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物改善症状。痛风是因尿酸代谢异常导致关节沉积尿酸盐结晶引发的炎症反应，需结合药物与生活方式调整综合治疗。
1、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型痛风患者。服药期间可能出现肝功能异常或胃肠道反应，需定期监测血尿酸水平。该药对慢性肾功能不全者需调整剂量，不可与硫唑嘌呤联用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾小管尿酸排泄降低血尿酸浓度，适用于尿酸排泄障碍型患者。用药期间需每日饮水2000毫升以上以防肾结石，禁用于肾结石或重度肾功能不全者。可能出现腹泻或皮疹等不良反应。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期，通过抑制中性粒细胞迁移缓解关节红肿热痛。治疗窗较窄，过量易引发腹泻或骨髓抑制，老年人应减量使用。该药不宜作为长期降尿酸药物。
4、依托考昔片
依托考昔片为选择性COX-2抑制剂，可快速缓解急性痛风性关节炎的疼痛和肿胀。心血管疾病患者慎用，连续服用不超过8天。需与降尿酸药物联用以预防复发。
5、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制尿酸合成酶降低血尿酸，适用于长期降尿酸治疗。用药前需筛查HLA-B*5801基因以防严重皮肤过敏反应。初始剂量应从50毫克开始逐步调整，肾功能不全者需减量。
痛风老人需长期控制饮食，每日饮水不少于1500毫升，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤及海鲜摄入，可适量食用低脂乳制品、鸡蛋及新鲜蔬菜。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳或散步等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，急性发作期抬高患肢并局部冷敷，所有药物使用均需严格遵循医嘱调整剂量。