梅毒治疗需根据分期选择药物，早期梅毒首选青霉素类抗生素，如苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液；青霉素过敏者可选用多西环素片、盐酸四环素片或红霉素肠溶片。
1、苄星青霉素注射液
苄星青霉素注射液是治疗各期梅毒的一线药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对早期梅毒疗效显著，通常每周肌注一次，需完成全程治疗。用药期间可能出现注射部位疼痛、发热等反应，严重过敏反应罕见但需警惕。
2、普鲁卡因青霉素注射液
普鲁卡因青霉素注射液适用于神经梅毒以外的各期梅毒治疗，需每日肌注并联合丙磺舒口服以维持血药浓度。该药可穿透胎盘屏障，是妊娠期梅毒的安全选择。治疗期间需监测吉海反应，心血管梅毒患者用药前应预防性使用糖皮质激素。
3、多西环素片
多西环素片作为青霉素过敏者的替代药物，主要用于早期梅毒和潜伏梅毒治疗。该四环素类抗生素通过抑制病原体蛋白质合成起效，疗程通常持续15-30天。服药期间可能出现光敏反应、胃肠道不适，需避免与含钙、镁制剂同服。
4、盐酸四环素片
盐酸四环素片适用于对青霉素过敏的非妊娠患者，对早期梅毒有效但需长期服用。该药可能引起牙齿着色、肝毒性等不良反应，用药期间应定期检查肝功能。禁忌与牛奶、抗酸药同服，8岁以下儿童及孕妇禁用。
5、红霉素肠溶片
红霉素肠溶片作为妊娠期青霉素过敏者的备选方案，治疗效果略逊于青霉素。该大环内酯类抗生素需分次空腹服用，常见不良反应包括胃肠道刺激、肝功能异常。治疗晚期梅毒时需延长疗程至30天，新生儿梅毒患者不推荐使用。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步筛查治疗。规范完成疗程后需定期随访2-3年，通过非特异性抗体滴度监测疗效。日常生活中注意保持会阴清洁，加强营养摄入提高免疫力，严格遵医嘱进行血清学复查，出现可疑症状及时返诊。合并HIV感染者需延长治疗周期并加强免疫状态监测。