小孩腹股沟疝气不一定必须手术，多数情况下可先尝试保守治疗，若出现嵌顿等紧急情况则需立即手术。
对于1岁以内的婴幼儿，腹股沟疝气有自愈可能，可通过佩戴疝气带压迫疝环促进闭合，同时避免哭闹、便秘等增加腹压的行为。部分患儿在生长发育过程中随着腹壁肌肉增强，疝气可能自行消失。若保守治疗无效或疝囊逐渐增大，需在1-2岁后考虑择期手术。传统开放疝囊高位结扎术或腹腔镜微创手术均可有效修复缺损，手术时间短且复发率低。
当疝内容物卡压无法回纳形成嵌顿疝时，可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，表现为局部剧烈疼痛、呕吐、血便等症状。这种情况属于急症，必须6小时内急诊手术解除梗阻，否则可能危及生命。早产儿、低体重儿等特殊群体更易发生嵌顿，家长需密切观察疝气变化。
日常生活中家长应注意观察患儿疝气包块大小及回纳情况，避免剧烈运动或长时间咳嗽。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，哺乳期婴儿需注意喂养姿势减少呛奶。术后恢复期保持伤口清洁干燥，2周内避免跑跳等腹部用力动作，定期复查评估愈合情况。若发现包块突然增大变硬或患儿持续哭闹，应立即就医排除嵌顿风险。