肺癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤类型及患者身体状况综合评估。早期肺癌术后通常无须化疗，中晚期患者可能需辅助化疗降低复发风险。
对于肿瘤直径小于3厘米且无淋巴结转移的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，手术完全切除后5年生存率较高，术后化疗无法显著提升疗效，反而可能增加不良反应风险。这类患者术后以定期复查为主，需每3-6个月进行胸部CT随访，观察是否有局部复发或转移迹象。若术后病理发现存在高危因素如脉管癌栓、低分化癌等，医生可能建议短程辅助化疗。
Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后通常需接受4-6周期含铂双药化疗方案，常用药物包括培美曲塞二钠注射液、注射用顺铂等。化疗可清除潜在微转移灶，将5年生存率提高5-10%。小细胞肺癌因恶性程度高，即使早期手术后也需联合依托泊苷注射液等药物进行全身治疗。患者化疗期间需监测骨髓抑制、肝肾毒性等不良反应，通过营养支持、止吐治疗等措施改善耐受性。
肺癌术后患者应保持均衡饮食，每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，多吃西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜水果。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风。术后1年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，2年后可延长至6个月随访1次。出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降等症状时需及时返院评估。