充血性心力衰竭通常无法彻底治愈，但可通过规范治疗有效控制症状并延缓疾病进展。治疗方式主要有药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术干预和定期监测。
充血性心力衰竭的治疗核心是改善心脏功能、减轻症状并预防并发症。药物治疗是基础方案，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等，可降低心脏负荷并改善心肌重构。部分患者需植入心脏再同步化治疗起搏器或除颤器以纠正心律异常。中重度患者可能接受左心室辅助装置植入或心脏移植手术。日常需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1.5升以内，避免剧烈运动但保持适度有氧活动。每周监测体重变化，3天内增长2公斤以上需及时就医。
终末期患者对常规治疗反应较差，可能需要持续静脉用药或姑息治疗。合并严重肾功能不全、顽固性水肿或恶性心律失常的患者预后较差，五年生存率显著降低。基因突变导致的扩张型心肌病、心脏淀粉样变性等特殊类型心力衰竭，现有治疗手段难以逆转病理进程。
患者应建立规律作息，睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难，饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，避免腌制食品。每日进行30分钟步行或骑自行车等低强度运动，戒烟并限制酒精摄入。定期复查心电图、超声心动图和血清BNP指标，记录每日症状变化和用药反应，出现端坐呼吸或下肢水肿加重应立即就诊。家属需学习心肺复苏技能，家中备好急救药物如硝酸甘油喷雾剂。