肺癌晚期肿瘤通常不建议手术切除。晚期肺癌多已发生远处转移，手术难以彻底清除病灶，且可能加速癌细胞扩散。
肺癌晚期患者肿瘤体积较大或侵犯周围重要器官时，手术风险极高。此时肿瘤可能压迫气管导致呼吸困难，或侵犯大血管引发大出血。手术创伤会削弱患者免疫力，可能加速癌细胞通过血液或淋巴系统转移至脑、肝、骨等器官。
少数局部晚期肺癌在综合评估后可考虑姑息性手术。当肿瘤仅侵犯邻近单个器官且无远处转移时，经新辅助化疗缩小病灶后，可能实施减瘤手术缓解压迫症状。这类手术需联合基因检测评估靶向治疗敏感性，并严格筛选心肺功能达标患者。
肺癌晚期患者应优先选择放疗、靶向治疗或免疫治疗等系统性治疗方案，配合镇痛、营养支持等姑息治疗。保持室内空气流通，采用半卧位缓解呼吸困难，饮食选择高蛋白流质食物。定期复查胸部CT监测病灶变化，出现咯血或剧烈胸痛需立即就医。