腰椎间盘突出是否需要微创手术需根据病情严重程度决定，多数患者可通过保守治疗缓解症状，少数病情严重者需考虑微创手术。
腰椎间盘突出早期症状较轻时，通常建议采取保守治疗。卧床休息有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压症状。物理治疗如牵引、超短波等可改善局部血液循环，减轻炎症反应。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。康复训练可增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性。
当保守治疗3个月无效，出现进行性肌力下降、马尾综合征或严重神经压迫时，需考虑微创手术。椎间孔镜技术可直接摘除突出髓核组织，解除神经压迫。经皮椎间盘切除术创伤小，术后恢复快。手术适应证需严格评估，术后仍需配合康复训练预防复发。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需绝对卧床，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度运动。注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立。饮食需均衡营养，适当补充钙质和维生素D。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍，应及时就医评估手术指征。