荨麻疹不治可能自愈，但多数情况下需要治疗干预。荨麻疹可分为急性与慢性，急性荨麻疹可能短期内自行消退，慢性荨麻疹通常需规范治疗。
急性荨麻疹多由过敏原触发，如食物、药物或昆虫叮咬，脱离过敏原后症状可能在数小时至数日内缓解。部分患者仅表现为短暂皮肤风团和瘙痒，无其他系统症状时，通过冷敷、避免搔抓等护理措施可促进恢复。慢性荨麻疹病程超过6周，病因常与感染、自身免疫疾病或慢性炎症相关，自愈概率较低。持续存在的组胺释放会导致反复发作，需通过抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂等控制症状，严重时需联合免疫调节治疗。
少数患者可能因体质变化或潜在病因消除而自愈，如儿童因感染诱发的荨麻疹随感染控制后消失。但未规范治疗的慢性荨麻疹可能诱发血管性水肿或过敏性休克，尤其伴随呼吸困难、腹痛时需紧急就医。长期未愈的荨麻疹还可能影响睡眠质量及心理健康，增加焦虑抑郁风险。
荨麻疹患者应记录发作诱因并避免接触，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不超过40摄氏度。饮食上限制辛辣食物及含组胺较高的发酵食品，保持规律作息以调节免疫功能。急性发作期可使用炉甘石洗剂局部止痒，慢性患者需遵医嘱定期复诊调整用药方案，避免自行停药导致症状反复。