脚气病通常由缺乏维生素B1引起，可能与长期精米白面为主食、酗酒、胃肠吸收障碍等因素有关，表现为下肢水肿、麻木、心力衰竭等症状。
1、维生素B1缺乏
维生素B1又称硫胺素，是糖代谢的关键辅酶。长期缺乏会导致周围神经和心肌能量供应不足，引发对称性肢体麻木、腱反射减弱等周围神经炎表现，严重时可出现心功能不全。建议通过食用糙米、全麦面包、猪肉等食物补充，必要时可遵医嘱使用维生素B1片剂。
2、精制主食为主
过度加工的精米白面会流失大部分维生素B1。若长期以此为主食且缺乏其他维生素B1来源，可能诱发脚气病。日常应增加燕麦、荞麦等粗粮摄入比例，同时搭配豆类、坚果等富含维生素B1的食物。
3、酗酒影响吸收
酒精会抑制肠道对维生素B1的吸收并加速其排泄。慢性酒精中毒者常伴随维生素B1严重缺乏，可能出现韦尼克脑病等严重并发症。此类患者需戒酒并接受维生素B1注射液治疗。
4、胃肠吸收障碍
慢性腹泻、胃切除术后等消化系统疾病会影响维生素B1吸收。这类患者可能出现食欲减退、体重下降等非特异性症状，需通过维生素B1注射液直接补充，同时治疗原发疾病。
5、遗传代谢异常
极少数遗传性疾病如枫糖尿症会导致维生素B1利用障碍。患儿多在新生儿期出现喂养困难、抽搐等症状，需终身服用大剂量维生素B1并严格控制饮食中支链氨基酸摄入。
预防脚气病需保持均衡饮食，每日摄入不少于1.2毫克维生素B1，孕妇、哺乳期女性应增加至1.4毫克。烹饪时避免过度淘洗大米，提倡焖饭代替捞饭以减少维生素流失。出现不明原因下肢水肿或心悸时应及时检测血清维生素B1水平，确诊后需在医生指导下规范补充，避免自行大剂量使用引发不良反应。