手指甲上有黑竖纹可能与甲母痣、外伤、真菌感染、维生素缺乏或黑色素瘤等因素有关，建议就医明确病因后遵医嘱使用药物，如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、复合维生素B片、维生素E软胶囊等。
1、抗真菌药物
若黑竖纹由真菌感染引起，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。真菌感染可能导致指甲增厚、变色，伴随甲板分层或脱落。治疗期间需保持患处干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等物品。
2、维生素补充剂
维生素B12或维生素E缺乏可能导致指甲色素沉着。复合维生素B片可改善B族维生素缺乏，维生素E软胶囊有助于抗氧化修复。但须通过血液检测确认缺乏后再补充，避免过量服用。
3、皮肤科治疗药物
甲母痣或黑色素瘤需皮肤科医生评估，可能使用5-氟尿嘧啶软膏等局部化疗药物，或建议手术切除。此类情况严禁自行用药，需通过皮肤镜、病理活检等明确性质。
4、外伤修复药物
指甲受挤压伤后出现的暂时性黑线，通常无须特殊用药。若伴随甲床损伤，医生可能开具红霉素软膏预防感染，或建议使用促进伤口愈合的复方肝素钠尿囊素凝胶。
5、中药调理
中医认为肝血不足可能导致指甲异常，可在医师指导下服用养血荣筋丸或当归补血口服液。需结合舌脉辨证使用，避免与西药相互作用。
日常应注意避免指甲外伤，接触化学物品时佩戴手套。均衡摄入富含优质蛋白、铁、锌的食物如瘦肉、牡蛎、菠菜等，有助于指甲健康。定期观察黑竖纹变化，若出现宽度增大、颜色不均或甲周皮肤异常，须立即就医排查恶性病变。不建议自行购买药物处理，尤其避免使用偏方或强效激素类药膏。