桑叶不能直接治疗糖尿病，但可能有助于辅助控制血糖。桑叶中含有黄酮类化合物、多糖等成分，可能通过抑制糖苷酶活性、改善胰岛素敏感性等方式调节血糖。
桑叶中的黄酮类物质可能延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值。其含有的1-脱氧野尻霉素是一种天然α-糖苷酶抑制剂，作用机制与阿卡波糖类似，但桑叶中有效成分浓度远低于临床用药标准。部分动物实验显示桑叶提取物能改善胰岛素抵抗，促进肝糖原合成，这些研究尚未在人体得到充分验证。目前缺乏高质量临床证据支持桑叶单独用于糖尿病治疗，现有数据多来自体外实验或小样本研究。桑叶作为食品使用时安全性较高，但胃肠功能较弱者可能出现腹胀腹泻等不适。
糖尿病患者应将桑叶作为饮食调理的辅助手段，不可替代降糖药物。建议选择新鲜桑叶焯水后凉拌，或使用干桑叶5-10克泡水饮用，每日不超过2次。合并胃肠疾病或正在使用胰岛素促泌剂的患者需谨慎，避免与降糖药产生协同作用导致低血糖。定期监测血糖变化，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食糖果。保持均衡饮食与规律运动，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择燕麦糙米等低升糖指数食物。