削骨手术是一种通过外科手段切除或重塑面部骨骼以达到改善面部轮廓的整形手术，主要针对下颌角、颧骨等部位进行形态调整。
1、手术原理
削骨手术通过口腔内切口或耳后隐蔽切口，使用骨科器械对下颌骨外板、颧骨体等部位进行精确截骨或磨削，改变骨骼三维结构。手术需在全身麻醉下进行，术中需配合三维影像导航确保截骨线精准度，避免损伤下牙槽神经血管束等重要解剖结构。
2、适用人群
适用于先天性下颌角肥大、颧骨过高导致面型方正或棱角分明的求美者，需年满18岁且发育完全。术前需通过头颅CT三维重建评估骨骼厚度与神经走向，排除凝血功能障碍、严重牙周炎等禁忌证。
3、手术类型
常见术式包括下颌角弧形截骨术、颧骨内推术、颏成形术等联合术式。下颌角手术可去除外翻的骨板，颧骨手术通过L型截骨降低突度，部分术式需配合钛钉固定维持骨骼新位置。
4、恢复过程
术后需佩戴弹力头套加压包扎5-7天，1-3个月存在局部肿胀与麻木感。6个月内禁止剧烈运动，需定期复查评估骨骼愈合情况。完全恢复自然轮廓需6-12个月，期间可能出现暂时性不对称或表情僵硬。
5、风险控制
潜在风险包括出血、感染、神经损伤导致永久性麻木，严重者可出现骨不愈合或颞下颌关节紊乱。选择具备颌面外科资质的医疗机构，严格遵循术前评估与术后护理可降低并发症概率。
术后需保持口腔清洁使用氯己定漱口水，1个月内进食流质食物避免咀嚼受力，补充钙质与维生素D促进骨愈合，避免外力撞击面部。恢复期出现持续疼痛或异常肿胀应及时复诊，长期需注意维护口腔健康与咬合功能平衡，整形效果稳定后仍需定期进行颌面CT检查监测骨骼状态。