支气管哮喘怎么办

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、氧疗、免疫治疗、紧急处理等方式控制。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

支气管哮喘患者需远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持居住环境清洁干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。室内湿度控制在50%以下,避免使用地毯和毛绒玩具。外出时佩戴口罩可减少冷空气或污染物刺激。

2、规范用药

需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制气道炎症,配合短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入溶液缓解急性发作。白三烯调节剂孟鲁司特钠片可用于过敏性哮喘的预防。用药后需漱口防止口腔真菌感染。

3、氧疗

急性发作伴低氧血症时需通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。家庭可备便携式血氧仪监测,氧流量通常调节为2-4升/分钟。严重呼吸衰竭需无创通气支持。

4、免疫治疗

对明确过敏原的患者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高耐受性。疗程需持续3-5年,有效率约70%。治疗期间需随身携带肾上腺素笔应对过敏反应。

5、紧急处理

突发重度哮喘发作时立即使用沙丁胺醇气雾剂每20分钟4-8喷,同时口服泼尼松片。出现说话困难、嘴唇发绀等危象表现时需紧急就医。患者应制定书面哮喘行动计划,明确药物阶梯调整方案。

支气管哮喘患者应保持适度有氧运动如游泳、散步,运动前做好热身并使用预防性药物。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免海鲜、坚果等易致敏食物。规律监测峰流速值并记录症状变化,每3-6个月复查肺功能。冬季注意保暖防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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