一年前胸部CT检查正常，现在仍有可能发生肺癌。肺癌的发生发展受多种因素影响，包括长期吸烟、环境污染、基因突变等，部分肺癌可能在较短时间内快速进展。
胸部CT检查是筛查肺癌的重要手段，但影像学检查存在一定局限性。早期肺癌病灶可能较小或位置隐蔽，导致CT检查难以发现。部分磨玻璃结节或微小结节在初期可能被判定为良性，但随时间推移可能发生恶变。肺癌的倍增时间差异较大，部分侵袭性强的肿瘤可能在数月内从隐匿状态发展为可检测病灶。长期吸烟者肺部可能存在慢性炎症，掩盖早期肿瘤征象。职业暴露于石棉、砷等致癌物的人群，即使短期接触也可能诱发细胞突变。
极少数情况下，肺部原发灶生长缓慢但已发生远处转移，此时原发灶可能仍未被CT检出。免疫抑制患者由于免疫功能低下，肿瘤生长速度可能异常加快。某些特殊病理类型的肺癌如小细胞肺癌，具有生长迅速、早期转移的特点。遗传性肿瘤综合征患者可能对致癌因素更敏感，肿瘤发生发展速度超出常规预期。放射性肺炎或肺纤维化等病变可能干扰CT对肿瘤的识别。
建议有肺癌高危因素的人群每年进行低剂量胸部CT筛查，长期吸烟者应尽早戒烟并减少二手烟暴露。接触职业致癌物时需做好防护措施，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应及时就医。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，适量食用富含维生素A、C的蔬菜水果可能对肺部健康有益。避免长时间处于空气污染环境，居家可使用空气净化设备减少室内污染物浓度。