早搏可能引起心悸、胸闷等症状，严重时可诱发心力衰竭或心律失常性心肌病。早搏的危害主要有影响心脏功能、加重基础心脏病、诱发恶性心律失常、降低生活质量、增加猝死风险。
1、影响心脏功能
频繁早搏会导致心脏有效泵血效率下降，长期可能引起心脏扩大。心脏每搏输出量减少可能引发乏力、头晕等供血不足症状，部分患者会出现活动耐力明显下降。对于已有心功能不全者，早搏会进一步加重血流动力学紊乱。
2、加重基础心脏病
冠心病患者出现早搏可能诱发心绞痛发作，心肌梗死后频发室性早搏提示预后不良。风湿性心脏病患者合并房性早搏易进展为房颤，高血压性心脏病患者的室性早搏可能加速心室重构。这类患者需要积极控制原发病同时处理早搏。
3、诱发恶性心律失常
部分室性早搏可能触发室性心动过速或心室颤动，特别是存在器质性心脏病或遗传性心律失常综合征者。R-on-T现象的室性早搏、频发多源性室早都属于高危类型。这类情况需要立即医疗干预。
4、降低生活质量
早搏引起的明显心悸感会导致焦虑和睡眠障碍，部分患者因担心猝死而产生过度就医行为。症状性早搏可能影响日常工作生活，某些职业如驾驶员、高空作业者可能因突发心悸而面临职业风险。
5、增加猝死风险
在心肌病、心力衰竭等患者中，频发室性早搏是心源性猝死的独立预测因子。每小时超过1000次的室性早搏或早搏占总心搏15%以上时，需要评估射频消融指征。遗传性心律失常患者出现特定形态早搏需警惕猝死风险。
发现早搏后应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质，保持规律作息和适度运动有助于减少早搏发作。建议定期进行24小时动态心电图监测评估早搏负荷，合并器质性心脏病者需在心血管专科规范治疗。出现伴随胸痛、晕厥或呼吸困难等症状时应立即就医，未经医嘱不得擅自服用抗心律失常药物。