药流后轻微小腹疼痛是正常的，通常与子宫收缩和内膜脱落有关。若疼痛剧烈或持续超过3天，可能提示感染、流产不全等异常情况。
药流后子宫需要通过收缩排出妊娠组织，这种收缩可能引起类似痛经的隐痛或阵痛，持续时间一般在1-3天，可伴随少量出血。疼痛程度多可耐受，且会随着妊娠物排出逐渐减轻。部分女性对前列腺素类药物较敏感，可能加重子宫收缩强度，但若出现下坠感明显、发热或出血量超过月经量，需警惕宫腔残留或感染。药流后持续存在的绞痛可能由宫颈粘连、盆腔炎或子宫穿孔导致，这类疼痛常伴随异常分泌物、发热等全身症状。
药流后应卧床休息1-2天，避免体力劳动和剧烈运动，使用暖水袋热敷下腹可缓解收缩痛，但温度不宜超过40℃；保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2-3小时更换卫生巾；饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等，补充因出血丢失的营养；禁止盆浴和性生活至少2周，观察出血量和疼痛变化，若出现体温超过38℃、出血量突然增多或排出大块组织，须立即返院复查超声；药流后7-10天必须复查HCG水平和B超，确认妊娠物完全排出，期间出现持续腹痛需提前就诊。