原发性高血压患者通过规范治疗和生活方式干预，部分可达到血压正常水平。控制效果主要取决于病情分期、治疗依从性及个体差异。
早期原发性高血压患者通过严格的生活方式干预可能实现血压逆转。低钠饮食将每日食盐摄入量控制在3-5克，增加富含钾的菠菜、香蕉等食物摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。减轻体重使体质指数维持在18.5-23.9范围，男性腰围控制在90厘米以下，女性80厘米以下。这些措施能改善血管内皮功能，部分患者血压可逐渐恢复正常。
中重度患者需要长期药物控制。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物联合使用，配合动态血压监测调整方案。合并靶器官损害者可能出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等并发症，此时血压完全恢复正常概率降低，但规范治疗仍可避免病情进展。继发性高血压因素未排除、治疗依从性差、存在胰岛素抵抗等代谢异常的患者，血压控制达标难度更大。
原发性高血压患者应建立健康档案定期监测血压变化，家庭自测血压早晚各一次并记录。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性15克。饮食采用得舒饮食模式，增加全谷物、深海鱼类摄入，限制加工食品。每3-6个月进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官评估，根据检查结果调整治疗方案。出现头痛、视物模糊等不适症状时及时就医复查。