扁桃体化脓不发烧可能是正常的，扁桃体化脓是否伴随发烧与个体免疫反应、感染病原体类型等因素有关。扁桃体化脓主要由细菌或病毒感染引起，常见症状包括咽痛、吞咽困难等。
部分患者扁桃体化脓时可能不出现发烧症状，这与病原体毒力较弱、个体免疫力较强有关。这类患者通常以局部症状为主，如扁桃体充血肿胀、表面可见脓性分泌物，但全身炎症反应较轻。临床常见于链球菌感染早期或某些病毒感染引起的扁桃体炎。
部分患者扁桃体化脓时会伴随发烧，多见于细菌性感染急性期。化脓性链球菌等病原体可刺激机体产生强烈免疫应答，导致体温调节中枢紊乱。这类患者除局部化脓症状外，往往伴有高热、寒战、乏力等全身症状，血液检查可见白细胞计数明显升高。
扁桃体化脓患者应注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次有助于减轻局部炎症。饮食宜选择清淡流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物加重咽部不适。保证充足休息，适当增加水分摄入促进代谢。若出现持续咽痛加重、吞咽困难或发热等症状，应及时就医进行血常规检查和咽拭子培养，明确感染类型后遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。平时应加强锻炼增强体质，预防上呼吸道感染。