心率48次每分钟是否正常需结合个体情况判断，健康成年人静息心率低于60次/分钟称为窦性心动过缓，但部分人群或特定生理状态可能属于正常现象。
长期规律运动的人群如运动员、体力劳动者，静息心率可能维持在50-60次/分钟，这是心脏功能良好的表现。睡眠状态下心率自然降低至40-50次/分钟也属正常生理现象。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可引起心率减慢，需结合用药史评估。甲状腺功能减退、电解质紊乱等病理因素会导致代谢率下降引发心动过缓，常伴随乏力、怕冷等症状。严重心脏传导系统病变如病态窦房结综合征、房室传导阻滞时，心率持续低于40次/分钟可能引发晕厥等危险症状。
老年人因心脏传导系统退化可能出现与年龄相关的心率下降，若无症状可观察。低温环境、饥饿状态等暂时性因素也会造成心率降低，环境改善后可恢复。先天性心脏传导异常患者从青年期即可表现为持续低心率，需通过心电图确诊。某些感染性疾病如莱姆病、风湿热可能损伤心脏传导系统，需结合病史排查。极少数情况下，颅内压增高或严重缺氧也可能反射性引起心率下降。
发现心率持续低于50次/分钟应记录日常活动与心率变化关系，避免突然剧烈运动或高温环境。保证充足钾、镁等电解质摄入，定期监测血压和脉搏。若出现头晕、眼前发黑等症状，需立即进行24小时动态心电图检查。夜间睡眠时可使用智能设备监测心率趋势，避免使用可能加重心动过缓的含咖啡因饮品。建议每3-6个月复查甲状腺功能和心肌酶谱，中老年人群需额外进行心脏超声评估。