孕35周脚踝水肿通常是正常的生理现象，与孕期血容量增加、子宫压迫静脉回流等因素有关。
孕期水肿多发生在妊娠中晚期，由于胎儿生长发育需求，孕妇血容量增加，血液稀释导致血浆渗透压降低，水分易渗出至组织间隙。增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉回流，进一步加重水肿。这种水肿多呈对称性，晨轻暮重，按压后可见凹陷但无皮肤发红或疼痛。日常可通过抬高下肢、避免久站久坐、穿戴弹力袜等方式缓解。若水肿突然加重或伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状，需警惕妊娠期高血压疾病或肾脏问题，应及时就医。
建议孕妇每日摄入适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，减少高盐食物摄入，避免长时间保持同一姿势。睡眠时可用枕头垫高双脚，促进血液回流。定期监测血压和尿蛋白，若单侧下肢水肿明显或皮肤温度升高，需排除深静脉血栓。孕期水肿多数产后可自行消退，无须过度焦虑，但需与病理性水肿鉴别，必要时在产科医生指导下进行干预。