心力衰竭是指心脏泵血功能下降，无法为身体提供足够血液和氧气的临床综合征，主要由心肌损伤、心脏负荷过重或结构异常引起。
1、病因
心力衰竭可能与冠状动脉疾病、高血压长期未控制、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等因素有关。冠状动脉疾病导致心肌缺血坏死，高血压增加心脏后负荷，心肌病直接损害心肌收缩功能，心脏瓣膜病影响血流动力学，快速性心律失常会降低心脏充盈时间。
2、症状
早期表现为活动后气促、乏力，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。右心衰竭时可见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。
3、诊断
需结合病史、体格检查、NT-proBNP检测、超声心动图评估左室射血分数。超声可明确心脏结构异常如室壁运动异常、瓣膜反流，六分钟步行试验可评估运动耐量。
4、治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片改善预后，利尿剂如呋塞米片缓解水肿。严重病例需植入心脏再同步化治疗起搏器或左室辅助装置。
5、管理
限制钠盐摄入每日不超过3克，监测体重变化，避免过量饮水。接种流感疫苗和肺炎疫苗，定期复查心电图和电解质，戒烟并控制基础疾病如糖尿病。
心力衰竭患者应保持每日适度活动如散步，避免剧烈运动加重心脏负担；饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制加工食品摄入；睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难，出现脚踝水肿需穿戴弹力袜；记录每日症状变化和用药情况，与医生保持沟通调整治疗方案，突发严重气促或意识改变需立即就医。