不举通常是指男性勃起功能障碍，表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用有关。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能干扰大脑性兴奋信号传递，导致勃起困难。这类情况可通过心理咨询、行为疗法改善，严重时需配合使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物。
2、血管病变
动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎血流灌注，常见于糖尿病或心血管疾病患者。伴随下肢水肿或胸闷症状时，需排查血管问题，医生可能建议使用他达拉非片或进行血管重建手术。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。患者常伴有排尿障碍或感觉异常，甲钴胺片或神经修复术可能被纳入治疗方案。
4、内分泌异常
睾酮水平低下或甲状腺功能紊乱可能影响性欲和勃起功能。伴随体毛减少或疲劳时，需检测激素水平，十一酸睾酮软胶囊等替代疗法可能适用。
5、药物副作用
抗抑郁药或降压药可能干扰勃起生理过程。如服用盐酸氟西汀胶囊后出现症状，应在医生指导下调整用药方案。
保持规律运动有助于改善血管功能，地中海饮食模式可降低心血管风险因素。避免过度饮酒，吸烟者应尽早戒烟。伴侣间加强沟通缓解压力，睡眠不足者需调整作息。若症状持续超过3个月或伴随胸痛等体征，须及时至泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测或阴茎血流超声检查。