甲亢治疗过程中出现甲减是正常的，可能与药物过量、甲状腺功能调节滞后等因素有关。甲亢治疗需定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片可能抑制甲状腺激素合成过度，导致暂时性甲减。治疗初期甲状腺滤泡细胞尚未恢复敏感度，也可能出现激素分泌不足。放射性碘治疗破坏甲状腺组织后，部分患者会发展为永久性甲减。甲状腺手术切除范围过大时，剩余腺体无法代偿功能。部分患者存在自身免疫性甲状腺炎基础疾病，治疗过程中可能加速甲减进程。
极少数患者对药物代谢异常敏感，常规剂量即可引发甲减。合并垂体或下丘脑病变者可能出现中枢性甲减。碘缺乏地区患者在补碘治疗后可能发生甲减。某些药物如锂制剂、干扰素等可能加重甲状腺功能抑制。妊娠期女性激素水平波动可能影响甲状腺功能评估。
出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状时应及时复查甲状腺功能，医生会根据TSH和游离甲状腺素水平调整治疗方案。日常需保证适量碘摄入，避免过度劳累，注意保暖。若确诊永久性甲减，通常需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并每3-6个月复查激素水平。治疗期间避免擅自停药或更改剂量，合并心血管疾病者需密切监测心率变化。