晚上心率低到30多次/分通常不正常，可能提示严重心动过缓。健康成年人夜间静息心率一般不低于40次/分，若持续低于35次/分需警惕病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病。
夜间心率30多次/分常见于长期运动人群，运动员因迷走神经张力增高可能出现生理性窦性心动过缓，但通常不低于40次/分且无头晕、晕厥等症状。若伴随日间心率持续低于50次/分或出现心脏停搏超过3秒，需考虑病理性因素。病理情况多与窦房结功能减退有关，如心肌炎后遗症、冠心病导致窦房结缺血，典型表现为心悸、乏力甚至阿斯综合征发作。房室传导阻滞患者夜间心率可能骤降，二度Ⅱ型或三度阻滞时心室率可低至20-40次/分，常伴心电图PR间期延长或QRS波群脱落。
发现夜间心率持续低于35次/分应及时进行24小时动态心电图监测，避免剧烈运动和突然体位改变。日常需控制咖啡因摄入，监测血压和日间心率变化，睡眠时保持侧卧位减少迷走神经刺激。若确诊病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，可能需要安装永久心脏起搏器维持正常心律。