妊娠期糖尿病产后能否恢复正常与胰岛功能代偿能力、孕期代谢负荷解除程度有关，部分患者产后血糖可自行恢复，部分可能持续发展为2型糖尿病。
妊娠期糖尿病产后血糖未恢复常与孕期胰岛素抵抗未完全逆转有关。妊娠期间胎盘分泌的激素如胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，分娩后胎盘排出，这些激素水平迅速下降，多数孕妇胰岛素敏感性可在6-12周内逐渐恢复。但若孕期已存在胰岛β细胞功能潜在缺陷，产后胰岛素分泌能力不足，则可能出现持续性高血糖。
部分患者产后持续高血糖与遗传易感性相关。有糖尿病家族史或携带特定基因变异者，胰岛β细胞功能储备较差，孕期高代谢负荷可能加速胰岛功能衰竭，导致产后无法代偿。这类人群需通过口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能，必要时需长期监测血糖。
产后6-12周应复查75g口服葡萄糖耐量试验明确血糖状态，若结果异常需内分泌科随访。建议通过母乳喂养、控制精制碳水摄入、每周150分钟中等强度运动等方式改善代谢，超重者需减重5-7%以降低糖尿病风险。定期监测空腹及餐后血糖，发现异常及时干预可延缓2型糖尿病进展。