孩子先呕吐后发烧可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、脑膜炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒通常由病毒感染引起，孩子可能出现呕吐、发热、腹痛等症状。家长需注意让孩子多休息，适量补充水分。医生可能会开具蒙脱石散、口服补液盐散、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解症状。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能与饮食不洁有关，表现为呕吐后出现发热、腹泻。家长需调整孩子饮食，以清淡易消化为主。医生可能建议使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、布拉氏酵母菌散等药物。
3、轮状病毒感染
轮状病毒感染多见于婴幼儿，初期呕吐后出现发热、水样便。家长需注意预防脱水，及时就医。治疗可能包括口服补液盐散、蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等。
4、细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌感染引起，症状包括呕吐、高热、脓血便。家长发现此类症状须立即就医。医生可能开具头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐散等药物。
5、脑膜炎
脑膜炎属于急重症，除呕吐发热外还可能伴随头痛、颈强直。家长发现异常需紧急送医。治疗需住院进行，可能使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物。
孩子出现呕吐后发烧症状时，家长应保持冷静，记录症状变化过程，避免自行用药。就医前可少量多次给孩子补充温水或口服补液盐，维持电解质平衡。饮食上选择米汤、稀粥等流质食物，避免油腻、生冷食物。注意观察孩子精神状态、尿量等变化，如出现嗜睡、抽搐、持续高热等情况需立即急诊处理。恢复期应保证充足休息，遵医嘱完成疗程，定期复查。