脑梗病人怕发烧主要与脑组织缺氧加重、炎症反应加剧、代谢紊乱风险增加等因素有关。脑梗后发热可能由感染性发热、中枢性发热、吸收热等原因引起，需及时就医鉴别处理。
脑梗患者脑组织已存在缺血缺氧损伤，发热会进一步增加脑代谢需求。体温每升高1摄氏度，脑氧耗量增加约5-7%，可能扩大梗死灶范围。发热还会加速自由基产生，加重血脑屏障破坏，导致脑水肿恶化。
感染性发热在脑梗急性期较常见，卧床导致的坠积性肺炎、导尿管相关尿路感染是主要诱因。这类发热多伴有寒战、C反应蛋白升高等炎症表现。中枢性发热源于下丘脑体温调节中枢受损，表现为持续高热但无汗。吸收热则与梗死灶坏死物质吸收相关，体温多在38摄氏度以下。
脑梗患者出现发热时应立即监测体温变化，保持环境温度适宜，采用物理降温时避免酒精擦浴等刺激性方法。注意维持水电解质平衡，记录24小时出入量。严格遵医嘱使用抗生素或退热药物，禁止自行服用非甾体抗炎药。加强翻身拍背等护理，预防压疮和深静脉血栓。恢复期可进行吞咽功能训练，进食时采取30度半卧位，选择稠粥等易消化食物，每日分5-6次少量进食。