乙肝发展为肝硬化的时间通常为10-30年，具体进展速度与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素相关。
乙肝病毒持续感染后，肝细胞反复受损和修复会导致纤维组织增生。病毒载量较高且未接受抗病毒治疗的患者，可能在10-15年内出现肝纤维化加重。若合并脂肪肝、酒精性肝病等叠加损伤，病程可能缩短至8-12年。规范使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，可将进展速度延缓至20年以上。定期监测肝功能、肝脏弹性检测和甲胎蛋白有助于早期发现纤维化迹象。
乙肝患者需严格戒酒并避免使用损肝药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。建议每3-6个月复查乙肝DNA定量、肝脏超声等检查，出现乏力加重、腹胀等症状时及时就医。保持规律作息和适度运动有助于改善肝脏微循环，肝硬化高危人群可在医生指导下使用安络化纤丸等抗纤维化药物。