MTX是甲氨蝶呤的英文缩写，属于抗代谢类化疗药物，主要用于治疗恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
1、作用机制
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。其作用具有细胞周期特异性，主要针对S期细胞。该药物可口服、肌注或静脉给药，生物利用度因给药途径不同存在差异。
2、适应症
甲氨蝶呤适用于急性淋巴细胞白血病、骨肉瘤、绒毛膜癌等恶性肿瘤，也用于类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。不同疾病使用剂量差异较大，需严格遵医嘱。
3、不良反应
常见不良反应包括骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应。骨髓抑制表现为白细胞减少、血小板减少，可能增加感染风险。口腔黏膜炎是剂量限制性毒性，需加强口腔护理。
4、用药监测
使用期间需定期监测血常规、肝肾功能。出现严重骨髓抑制时需暂停用药，必要时给予亚叶酸钙解救。肝功能异常患者需调整剂量，肾功能不全者禁用。
5、特殊人群
孕妇绝对禁忌使用，可能致胎儿畸形。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。儿童用药需根据体表面积计算剂量，老年患者需谨慎评估肝肾功能。
使用甲氨蝶呤期间应避免饮酒，减少日晒，注意补充水分。出现发热、持续腹泻等异常症状需及时就医。治疗期间建议保持均衡营养，适量补充叶酸，但需与用药时间错开。定期复查血常规、肝肾功能等指标，严格遵循医嘱调整用药方案。用药后48小时内避免服用含叶酸的维生素制剂，以免影响药效。