小孩发烧一直不退烧可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等因素有关，通常表现为体温持续超过38摄氏度、精神萎靡、食欲下降等症状。建议家长及时就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
1、病毒感染
病毒感染是儿童发热的常见原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。治疗需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，配合物理降温。家长需保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、细菌感染
细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等可引起持续性发热，常伴随局部红肿热痛。需通过血培养确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。家长应注意观察患儿有无皮疹或关节肿胀等表现。
3、免疫系统异常
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可导致长期低热，多伴有关节僵硬、皮肤红斑。需进行抗核抗体检测，治疗常用布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片等药物。家长需记录每日体温变化曲线供医生参考。
4、中暑
高温环境下长时间暴露可能引发热射病，表现为高热无汗、意识模糊。应立即移至阴凉处，用温水擦拭腋窝等部位，严重时需静脉补液。家长应避免正午时段带儿童外出，注意补充含电解质饮品。
5、川崎病
该病好发于5岁以下儿童，特征为持续5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿。需住院接受静脉注射用免疫球蛋白治疗，后期可能需服用阿司匹林肠溶片预防冠状动脉病变。家长发现眼结膜充血或指端脱皮应及时就诊。
发热期间应保证患儿每日饮水量达到1000-1500毫升，选择米粥、面条等易消化食物，室温维持在24-26摄氏度。退热后24小时内不宜剧烈运动，可进行温水擦浴辅助降温。若发热超过72小时或出现抽搐、呕吐咖啡样物等表现，须立即急诊处理。定期测量并记录体温变化，避免过度包裹衣物影响散热。