小孩发烧且白细胞计数达到23×10⁹/L属于严重情况，需立即就医。白细胞显著升高可能与细菌性感染、血液系统疾病或严重炎症反应有关。
白细胞正常值为4-10×10⁹/L，23×10⁹/L已超过上限两倍以上，提示存在急性感染或病理性亢进。细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等重症感染常伴随此类指标异常，患儿可能出现持续高热、寒战或精神萎靡。血液系统疾病如白血病也会导致白细胞异常增殖，需通过骨髓穿刺进一步鉴别。部分患儿在剧烈运动、应激反应后可能出现一过性白细胞升高，但通常不超过15×10⁹/L且无持续发热。
新生儿及免疫缺陷患儿出现该指标时风险更高，可能迅速发展为脓毒血症。川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病也可能引起白细胞极度升高，常伴有皮疹、结膜充血等特征表现。长期使用糖皮质激素的患儿可能出现假性白细胞增高，需结合淋巴细胞比例综合判断。
家长发现患儿发热伴白细胞显著升高时，应立即前往儿科急诊完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，必要时进行血培养和影像学检查。治疗期间需保持患儿每日饮水量不少于1000ml，监测体温变化及意识状态。恢复期应提供高蛋白流质饮食如牛奶粥、蒸蛋羹，避免摄入刺激性食物。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液进行物理降温，禁止自行使用抗生素。出院后建议每周复查血常规直至指标恢复正常，注意观察有无皮肤瘀斑、关节肿痛等异常表现。