三叉神经痛通常可以手术治疗，适用于药物控制无效或无法耐受药物副作用的患者。
三叉神经痛的手术治疗主要针对顽固性病例。微血管减压术是首选方式，通过垫开压迫神经的血管缓解疼痛，长期有效率较高。伽马刀放射外科适用于高龄或基础疾病较多的患者，通过精准放射线阻断痛觉传导，但起效较慢。周围神经切断术可用于分支疼痛局限者，通过切断部分神经纤维减轻症状，但可能遗留面部麻木。球囊压迫术通过暂时压迫神经节阻断痛觉，操作简便但复发率较高。射频热凝术利用热量选择性破坏痛觉纤维，适合短期缓解但可能需重复治疗。
术后需注意保持术区清洁干燥，避免感染；恢复期避免用力咀嚼或触碰面部；遵医嘱逐步恢复日常活动；定期复查评估手术效果；若出现发热、剧烈头痛或切口渗液需及时就医。日常可记录疼痛发作情况，避免冷风刺激面部，保持规律作息有助于康复。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激性食物加重不适。