原发性高血压与继发性高血压可通过病因、发病机制、临床表现及辅助检查结果进行鉴别。原发性高血压通常无明确病因，而继发性高血压由特定疾病或药物引起。
原发性高血压占高血压患者的绝大多数，病因尚未完全清楚，可能与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、精神紧张等因素有关。患者血压逐渐升高，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现头痛、头晕、耳鸣等症状。辅助检查通常无特异性异常，诊断主要依靠排除继发性高血压。
继发性高血压由某些明确疾病或药物引起，如肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。患者血压常突然升高或难以控制，可能伴有原发病的特异性症状，如蛋白尿、低钾血症、阵发性高血压等。辅助检查可发现原发病的异常指标，如肾功能异常、激素水平异常、影像学异常等。
对于高血压患者，建议定期监测血压，记录血压变化情况；保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡；遵医嘱规律服用降压药物，不可自行增减药量或停药；定期复查，评估治疗效果和并发症情况。如出现血压控制不佳或新发症状，应及时就医，完善相关检查，明确高血压类型，以便针对性治疗。